Meer of minder Vlamingen?

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door Knuppel

Het lijkt me onzin om je te verdedigen met regels die het lang geen zeven jaar getrokken hebben. Wie er overschiet van de moderatie verandert de regels trouwens naar eigen goeddunken.

Het zij zo.

[maddox]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Creperen, creperen...
Afonie is niet echt levensbedreigend he...

Eerder rustgevend.

[Nietzsche]

Maddox loopt te grappen met Jacky zijn ziekte, gaat toch wel wat te ver.

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door Nietzsche

Onzichtbare vriendjes, heb je die veel?

Het was een allusie op de onzichtbare hand van Smith.

[Nietzsche]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Het was een allusie op de onzichtbare hand van Smith.

En dit in 8 minuten...

hmmm.. 5/10.

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door maddox

Eerder rustgevend.

Eigenlijk totaal niet. Ik moet van iedereen mijn bakkes houden, letterlijk.

[Nietzsche]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Eigenlijk totaal niet. Ik moet van iedereen mijn bakkes houden, letterlijk.

[Another Jack]

Toch wel, Nietzsche, anders zou je hier niet zitten.

[Nietzsche]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Toch wel, Nietzsche, anders zou je hier niet zitten.

Ik zit hier puur voor het amusement.

[maddox]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Eigenlijk totaal niet. Ik moet van iedereen mijn bakkes houden, letterlijk.

En bent U verbaasd ofzo?

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door maddox

En bent U verbaasd ofzo?

Neen, omdat ik weet dat ze het goed bedoelen.

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door Nietzsche

Ik zit hier puur voor het amusement.

En, heb je al leuke momenten beleefd?

[Nietzsche]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

En, heb je al leuke momenten beleefd?

Zeker, elke keer weer als ik een post van je lees.

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door Nietzsche

Zeker, elke keer weer als ik een post van je lees.

Dat lees ik graag.

[Knuppel]

Psychogene Afonie
Symptomen

De stem is zwakker dan normaal of fluisterend. Tijdens de anamnese wordt het verband met een emotionele gebeurtenis door de patiënt zelden spontaan aangedragen. Ook als we informeren naar die mogelijkheid wordt het soms ontkend. Patiënt vertelt dan dat er een verkoudheid in het spel was. Dit is mogelijk bij de helft van de patiënten het geval (Kinzl e.a. 1988). De voor conversies in de leerboeken beschreven "belle indifférence" komt tegenwoordig weinig voor (Gerritsma 1983; Rooijmans 1986). Integendeel: patiënt(e) zegt dikwijls dat het vervelend is dat hij (zij) nu niet kan werken. De patiënt maakt de indruk erop uit te zijn sociaal wenselijk te reageren. Een enkele keer blijkt hij (zij) depressief.

Ontstaanswijze.

De term "orgaanzwakte" is afkomstig uit de Individuele Psychologie. Ook tegenwoordig nog schrijft men organische factoren een faciliterende rol toe en denkt men dat ze door patiënt als alibi worden gebruikt, zoals de reeds genoemde verkoudheid. Evenwel kan de keuze van het stemverlies nauwelijks toevallig zijn. Hiermee lijkt patiënt uitdrukking te geven aan communicatieproblemen.

Uitgaande van de huidige opvattingen over psychogene afonie verdient het aanbeveling te spreken over "psychogene" afonie of over "conversie" afonie. In de Engelstalige literatuur wordt dikwijls gesproken over "functional aphonia".

Therapie

Symptoomgerichte therapie en/of psychotherapie?

Nadelen van een symptoomgerichte behandeling zijn:

- gevaar voor veronachtzamen van de psychische problematiek

- aangezien patiënt het symptoom in psychodynamische zin nog nodig heeft, ontstaan er angsten rond het symptoom of symptoom-verschuiving

- bij de patiënt wordt ten onrechte de indruk gewekt dat er organisch iets mis is

Nadelen van een niet-symptoomgerichte, dus psychotherapeutische behandeling zijn:

- het symptoom belemmert patiënt in zijn normale funktioneren en blokkeert ook eventueel wenselijke psychotherapie

- het symptoom stabiliseert zich door habituatie en door secundaire ziektewinst

Wanneer men kiest voor een combinatietherapie kunnen de hier beschreven nadelen worden ondervangen.

Volgens de opvatting van Kinzl, Biebl, Rauchegger (1988) en Moene en Groeneboom (1985) is symptoomgerichte behandeling wenselijk en geoorloofd indien

1e. patiënt niet depressief of duidelijk angstig is

2e. de psychogene afonie voor het eerst optreedt en korter dan een maand bestaat

3e. er géén andere conversies zijn geweest

Het individuele geval bepaalt voor welk beleid men kiest. Daarbij is het altijd van belang dat de behandelaar zich verdiept in het gevoelsleven van patiënt en niet klakkeloos tot symptoombestrijding overgaat. Patiënten bij wie een psychisch conflict aan het symptoom ten grondslag ligt wijst men de weg naar adequate hulp. Dat kan zijn een psycholoog, maatschappelijk werker, of pastor; het hoeft niet altijd een psychiater te zijn.

[Nietzsche]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Dat lees ik graag.

KISS !

[Another Jack]

Het komt voort van laryngitis volgens mijn dokter, dokter Knuppel.

[manta]

Oorspronkelijk geplaatst door Another Jack

Het zij zo.

Als ik de filosofiedraad een beetje begrepen heb ben je dus een "Seneca" type...

[manta]

En nu allemaal minder ambras maken in k&k, der is al genoeg miserie in de serieuze subfora...

[Another Jack]

Oorspronkelijk geplaatst door manta

Als ik de filosofiedraad een beetje begrepen heb ben je dus een "Seneca" type...

Toch niet.
Ik ben niet voor de gelaten, passieve, alles over zich heen latende stoïcijnse opvatting.