Ziekteverzekering

[Vito]

Ziekteverzekering in België is schone schijn: we denken dat ze tot de beste van de wereld behoort, maar wie er op moet rekenen weet wel beter.

Zoals met het Ziverfonds dus

[From_Vlaanderen]

Oorspronkelijk geplaatst door Groentje-18

Maar ik kan evengoed aangeklaagd worden voor fraude dan lijkt me.
Nu, bij iedere jonge mens, zeker vrouw, verwacht je denk ik wel wat dingen �* la kine en osteo nodig (sport of RSI), zwangerschap, ongeval, ...

Bwa zo goed ben ik ook niet op de hoogte, maar als je er jong en sexy uitziet zal dat nogal meevallen denk ik.

Mijn broer had ook zogezegd twee jaar psoriasis, tot dat hij naar een andere huidspecialist ging.
Twee weken, niets meer te zien.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door Nynorsk

ik zou nie weten wat de bepalingen van m'n ziekteverzekering zijn.
ben daar ook nie mee bezig, 'k zie wel als 't zo ver is.
tot nu toe enkel kort opgenomen geweest (max 3 weken), dat viel precies nog mee van kostprijs, dus 't zal wel ok zijn dan

Jij noemt dat kort?
Ik vind dat al serieus lang. Zelfs met die zware operatie was 't nog geen week. (Nu ja, ik moet ook eens leren me niet zo goed voor te doen tav dokters).

Van deze voorbije drie maanden: die week telkens hing het me na twee dagen al fameus de keel uit.
Vooral omdat ze geen klop deden, me niet geloofden en adequate pijnstilling of kine ofzo bezorgen of desnoods via trial & error iets proberen blijkbaar ook onmogelijk was.
Afzien zonder enige hulp kan ik thuis ook, liever dan thuis (ahum "thuis") dan in zo'n omgeving.

Maar de prijs van een hospitalisatie hangt heel sterk af van wat er precies moet gebeuren.
Maar mijn medicatie- en hulpmiddelen facturen, met zeer grote voorsprong voor de dermatologische, zijn in het algemeen meestal vooral om van neer te gaan. Ook omdat je dat niet verwacht in verhouding en in "het land met de beste en goedkoopste gezondheidszorg" .

[Mam]

Heeft er iemand ervaring met DKV verzekeringen ?
Ik ken iemand die daar wel tevreden over lijkt te zijn.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door Vito

Ziekteverzekering in België is schone schijn: we denken dat ze tot de beste van de wereld behoort, maar wie er op moet rekenen weet wel beter.

Zoals met het Ziverfonds dus

De verplichte ziekteverzekering bedoel je dan toch hoop ik?

Maar het klopt hoor.

Het niveau van gezondheidszorg in ons land is echt niet om naar huis te schrijven als je vergelijkt met omliggende landen...
We denken dat we tot de top behoren, maar de realiteit spreekt ons tegen.

Het volk blijft zo bovendien ook koest, gezien die mythe maar blijft standhouden.

Bovendien denken we dan ook nog eens dat het hier zo goedkoop en bijna gratis is. Om dan snel gedesillusioniseerd te worden van zodra je eenmaal in aanraking komt met een ernstige of wat langer durende ziekte of een apotheker, of meermaals ziek wordt, of naar de tandarts moet en het helemaal niet zo simpel blijkt te zijn als gedacht.

Het is vooral goedkoop en zelfs belachelijk als je gezond blijft, dan kan je nog allerlei comfort en luxe veroorloven op kosten van de mutualiteit.

Ma 't is echt waar. Bijzonder triestig eigenlijk voor een "west-Europees" land.
Het is niet voor niets dat patiënten die min of meer ècht ziek zijn en iets nodig hebben al benefiet- en solidariteitsacties moeten gaan opstarten. Om te bleiten.

In Spanje betaal je een percentage van je loon op jaarbasis, dit afhankelijk van je loonhoogte. Progressief systeem dus, obv solidariteit van de rijkeren naar de minderbegoeden.
Dan kan je genieten van de gezondheidszorg zo veel en zo gek als je wil: je betaalt nergens een cent, niet bij een arts, niet bij de apotheker, niet als je toevallig niets te doen hebt en dan maar dertig dokters op een dag bezoekt, ...
Dat leidt natuurlijk tot waanzinnige excessen en uitwassen en ongelofelijke overconsumptie, vooral in die lagen van de bevolking die er het minst voor betalen. Maar er moet toch iets als een middenweg zijn of een afstraffing van zij die er onterecht gebruik van maken (bv spoedbezoek voor een verkoudheid, griep, sneetje in de vinger, ...).

[From_Vlaanderen]

Oorspronkelijk geplaatst door Groentje-18

"het land met de beste en goedkoopste gezondheidszorg" .

Maar ge moet zelf ook pingelen. Ik doe dat altijd, een soort van beroepsmisvorming.

"Kost dat meer"?
"Die room service?"
"Leg mij maar in een tweepersoonskamer, ik ben toch diegene die snurkt."
"TV heb ik niet nodig"

Puur ter illustratie.

[Knipp]

Oorspronkelijk geplaatst door From_Vlaanderen

Maar ge moet zelf ook pingelen. Ik doe dat altijd, een soort van beroepsmisvorming.

"Kost dat meer"?
"Die room service?"
"Leg mij maar in een tweepersoonskamer, ik ben toch diegene die snurkt."
"TV heb ik niet nodig"

Puur ter illustratie.

Ik kreeg mijn tandarts meteen aan het blozen.

' Goeiedag meneer, ik heb u gisteren opgezocht online en u werkt dus maar aan terugbetalingstarieven tijdens de kantooruren ? '

[Nynorsk]

Oorspronkelijk geplaatst door Groentje-18

Jij noemt dat kort?
Ik vind dat al serieus lang. Zelfs met die zware operatie was 't nog geen week. (Nu ja, ik moet ook eens leren me niet zo goed voor te doen tav dokters).

Van deze voorbije drie maanden: die week telkens hing het me na twee dagen al fameus de keel uit.
Vooral omdat ze geen klop deden, me niet geloofden en adequate pijnstilling of kine ofzo bezorgen of desnoods via trial & error iets proberen blijkbaar ook onmogelijk was.
Afzien zonder enige hulp kan ik thuis ook, liever dan thuis (ahum "thuis") dan in zo'n omgeving.

Maar de prijs van een hospitalisatie hangt heel sterk af van wat er precies moet gebeuren.
Maar mijn medicatie- en hulpmiddelen facturen, met zeer grote voorsprong voor de dermatologische, zijn in het algemeen meestal vooral om van neer te gaan. Ook omdat je dat niet verwacht in verhouding en in "het land met de beste en goedkoopste gezondheidszorg" .

Welja, als ik kijk naar familieleden, die soms een half jaar in 't ziekenhuis hebben gelegen, dan is dat niet lang. Er was bij mij ook niet iets ernstigs aan de hand. Als er geen complicaties meer bijkomen zal m'n mama van juli tot en met december bijna continu in 't ziekenhuis gelegen hebben, waarvan een maand op intensieve - dan wordt het dringend tijd dat er eens een eind aan komt. De maximumfactuur beschermt je daarbij van gigantische financiële rampen. En ik heb geen klachten weten te verzamelen in die periode - behalve dan 1 vervelende verpleger die we niet tof vonden.
In héél veel andere landen was m'n mama al morsdood, nu gaat ze nog een tijdje kunnen genieten van 't leven.

[Knipp]

Oorspronkelijk geplaatst door Groentje-18

of een afstraffing van zij die er onterecht gebruik van maken (bv ...

bevoorbeeld dokter van wacht laten komen voor 38 graden koorts NADAT je je privé-dokter al had geconsulteerd en daar al even adekwaat advies had gekregen

[Scherven A. Mok]

Oorspronkelijk geplaatst door Anna List

een van mijn werk, en een als echtgenoot ...

franchise is lager bij die van mijn vrouw, dus als ik iets heb, komt het daarop.


moet nogal een zuiver profit geven, al die dubbelverzekerde tweeverdieners

... vandaar de clausule voor de wkg dat alle wkn in de pool moeten wsl ...


maffia.

wat ik me altijd al heb afgevraagd : als je dubbel verzekerd bent kan je dan dubbel terug trekken ?

[Mam]

Oorspronkelijk geplaatst door Knipp

Ik kreeg mijn tandarts meteen aan het blozen.

' Goeiedag meneer, ik heb u gisteren opgezocht online en u werkt dus maar aan terugbetalingstarieven tijdens de kantooruren ? '

Bij tandartsen moet je inderdaad erop letten of ze geconventioneerd zijn (en tussen welke uren !)

[Knipp]

Oorspronkelijk geplaatst door Mam

Bij tandartsen moet je inderdaad erop letten of ze geconventioneerd zijn (en tussen welke uren !)

Uiteindelijk hielp het niet echt veel.

Wijsheidstand er uit, wordt maar terugbetaald vanaf 55 jaar

[Mam]

Oorspronkelijk geplaatst door Knipp

Uiteindelijk hielp het niet echt veel.

Wijsheidstand er uit, wordt maar terugbetaald vanaf 55 jaar

Ah.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door Anna List

dubbel

maw heb er 2 zonder dat ik er een kan opzeggen


zorgt er niet voor dat mijn medicijnen terugbetaald worden ...


toch 70€ per maand nu

en dan zijn er hier nog pipo's die beweren dat B zo'n goeie soczek heeft

in theorie ja, tot ge iets concreet nodig hebt ... dan wt het hier niet terugbetaald.

Wacht even ...

je hebt het over aanvullende ziekteverzekeringen?

Dus ik neem aan dat die zouden terugbetalen, in theorie, na aftrek van hetgeen door de mutualiteit wordt terugbetaald (en dus door het RIZIV is vastgesteld, helaas weet ik dat ze nogal veel levensnoodzakelijke dingen als niet levensnoodzakelijk zien, met alle gevolgen vandien).

En dan nog heb je een restfactuur van 70 euro per maand?

Dat zijn voorgeschreven medicijnen?

(70 euro is het bedrag waar ik laatst van de apo mee terugkwam: wat pleisters, kompressen, huidolie en bodylotion voor mijn extreem droge huid (voorgeschreven dus), nog een zalf voor op de dichtgenaaide wonde en dan een middel dat officieel blijkbaar tegen puisten is (daarom allicht schandalig duur) maar in mijn geval dus niét.
(Ik zou voor mijn geval van puisten begot niet naar een dermatoloog lopen om grove en schandalig dure middelen in te zetten.)

Maar het gaat dus om noodzakelijke dingen...

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door From_Vlaanderen

Dental insurance en heel de shit.

De IS2000 gaat blijkbaar ook over tanden. Zelfs kronen, implantaten en heel de boel.
(Allicht onbetaalbaar dus, zeker op leeftijd. )

Wel een wachttijd hiervoor van een jaar.

Gezien ik mijn amalgaamvullingen wil laten vervangen en er nog een ander eitje moet worden gepeld.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door lombas

Socmut + KBC hospitalisatie (+ nazorg).

Aha.

En idee dat het werkt of dat zal doen in de toekomst?

Ook ambulante zorg-dingen?

Ik heb nu de voorzorg Limburg, ook socmut denk ik. Maar Limburg biedt zag ik meer voordelen dan Vlaams-Brabant (want hier registreren zou het handigst zijn, maar dan loop ik allerhande dingen mis.)

Als 26-27 jarige krijg je er trouwens een cadeautje.

[lombas]

Oorspronkelijk geplaatst door Groentje-18

Aha.

En idee dat het werkt of dat zal doen in de toekomst?

Ook ambulante zorg-dingen?

Ik heb nu de voorzorg Limburg, ook socmut denk ik. Maar Limburg biedt zag ik meer voordelen dan Vlaams-Brabant (want hier registreren zou het handigst zijn, maar dan loop ik allerhande dingen mis.)

Als 26-27 jarige krijg je er trouwens een cadeautje.

Dat wat werkt? KBC-hospitalisatie?

Nog nooit problemen mee gehad. Consultaties met specialisten worden tot 6 maanden na de ingreep ook volledig terugbetaald, net als alle onkosten. Zeer degelijk vind ik.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door RTODTO

Troost je, ik ben EEN keer in 20j ziek geweest en vervoer gevraagd na ambulante operatie(oog) om naar huis te gaan: "u kan beter taxi nemen mnheer, komt goedkoper uit

De ziekenkas (de mijne toch) betaalt zo'n dingen volledig terug. Daar komt zelfs nooit een rekening bij.
Dat geldt voor de voorzorg Limburg, met eigenlijk eender welke ambulance-maatschappij.
Voor de christelijke mutualiteit zou iets anders gelden, je betaalt een bedrag per zoveel km en een forfait enzovoort, en enkel met een bepaalde ambulance-dienst.

Als het om secundair ziektevervoer gaat, en je hebt een attest van de dokter dat het niet zo'n goed idee is om zelf rond te beginnen crossen (wat wel duidelijk is als je maar met één oog kan zien neem ik aan) lijkt me dat toch geen probleem te mogen zijn.

Er staat zelfs in de regels van de voorzorg Limburg dat als je zelf rijdt, al is het ambulant, je kosten terugbetaald krijgt.
Dan moet je wel alles heel goed bijhouden en zo ver wil ik niet gaan. Het zijn luttele bedragen.
Anderzijds kan dat als je heel wat af te lopen hebt (zoals in mijn geval) wel eens oplopen. Maar ik denk dat het niet doenbaar is om daar achter te gaan.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door lombas

Ik krijg om de X tijd een inspuiting. Slechts één geneesmiddel (het slechtste uiteraard) wordt terugbetaald. Anders kost het me algauw enkele honderden euro's per jaar. Dus ik kies voor meerdere injecties, maar met terugbetaling.

Enkele maanden geleden plots bericht van de apotheker: de producent had problemen met de Belgische toelevering, de ampules komen nu uit Nederland. Gevolg: er wordt niet meer terugbetaald. Voor X tijd.

Aan tien euro per ampule (en ik jaag er toch wel wat door) meteen een kostelijke grap. Uiteraard is de duur "te bepalen".

Zucht.

Ongelofelijk, dat soort dingen.


Maar de ervaring van enkel het slechtste wordt terugbetaald ken ik zeer goed.
Het meest agressieve medicijn dat je meer dood als levend achterlaat (lees: antibiotica, cortisone, of ander hevig spul voor je hart etc, zelfs anti-depressiva enz): één euro zelf te betalen.

Je moet wel alles heel goed navragen bij de ziekenkas heb ik ontdekt. Heel wat mensen lopen tal van voordelen mis. Probleem is dat je de tijd moet hebben om dit allemaal na te gaan terwijl de openingsuren ... tijdens werkdagen.
Mijn moeder heeft dit goddank altijd gedaan. En anders een mailtje sturen, de voorzorg is altijd wel heel behulpzaam en uw verzekeraar zou dat ook moeten zijn.

Het is best walgelijk schandalig dat jij zou moeten betalen omdat een producent ... Soit zoiets echt nagaan zou ik zeggen. Dat lijkt me op niet veel te slaan. Neem desnoods contact op met die producent of die toeleverancier.

[Groentje-18]

Oorspronkelijk geplaatst door RTODTO

Het was de Voorzorg oftewel SocMut

Welke provincie?

Hebben zij dat gezegd? Of arts of verpleegkundige?

Wat ook wel heel vaak gebeurt, met vele miserie als gevolg, is dat mensen gewoon slecht op de hoogte zijn van het systeem. Zowel eigen medewerkers als andere gezondheidsverleners.

Maar dat komt overal voor, op ieder niveau, in ieder systeem. Ik ben zo al heel wat tegengekomen ...